Réputé pour ses propriétés stimulantes, le café est essentiellement consommé pour améliorer la vigilance et la concentration. Cependant, en raison de ses effets sur le système nerveux central et son métabolisme dans l’organisme, la caféine qu’il contient peut interagir avec certains médicaments, en réduisant leur efficacité ou en augmentant le risque d’effets secondaires. D’où la nécessité de faire attention à sa consommation de café lorsque l’on suit un traitement médical.
Peut-on boire du café pendant que l’on prend des médicaments?
Heureusement, le café n’est pas à proscrire de manière systématique lorsque l’on suit un traitement médicamenteux. Néanmoins, il est essentiel de comprendre le mécanisme d’action de la caféine et ses interactions potentielles avec certaines molécules.
“La caféine agit principalement sur deux aspects du fonctionnement des médicaments: la pharmacocinétique et la pharmacodynamique”, explique Arnaud Cinturel, pharmacien.
- La pharmacocinétique correspond à la vitesse à laquelle un médicament est absorbé, métabolisé, distribué et éliminé par l’organisme. La caféine influence cette phase notamment au niveau digestif en modifiant l’absorption des médicaments. “Elle agit aussi sur le métabolisme hépatique en affectant certaines enzymes clés impliquées dans la dégradation et l’élimination des médicaments, pouvant ainsi accélérer ou ralentir leur élimination. Par ailleurs, la caféine a un effet diurétique qui peut modifier l’élimination rénale de certains médicaments”, développe le spécialiste.
- La pharmacodynamique concerne les effets du médicament sur l’organisme, notamment au niveau des sites d’action comme les récepteurs. “La caféine peut provoquer des antagonismes, en diminuant la sensibilité des récepteurs à certains médicaments, ou au contraire des synergismes, en augmentant cette sensibilité”, informe Arnaud Cinturel. Ces interactions peuvent avoir des conséquences importantes, comme une augmentation du rythme cardiaque ou une réduction de l’absorption du calcium.
Ainsi, la caféine peut modifier à la fois la manière dont un médicament est traité par l’organisme et la réponse de ce dernier au médicament.
Quand ne faut-il pas boire de café en cas de prise de médicaments?
Il est conseillé de restreindre sa consommation de café lors de la prise des médicaments suivants:
- Les antibiotiques appartenant à la classe des fluoroquinolones
Fréquemment prescrits dans le traitement des infections urinaires ou des pathologies bronchopulmonaires, les antibiotiques de la famille des fluoroquinolones entraînent potentiellement un ralentissement de l’élimination de la caféine par l’organisme. La caféine s’accumule dans le corps, et ses effets indésirables (insomnie, nervosité, palpitations cardiaques, agitation, augmentation de la pression artérielle) sont amplifiés. “Il s’agit notamment de la ciprofloxacine, de la norfloxacine ou de l’énoxacine. En d’autres termes, ces médicaments ne renforcent pas directement l’effet de la caféine, mais en bloquant son élimination, ils en prolongent et intensifient l’action”, précise notre interlocuteur.
- La Théophylline (bronchodilatateur)
Utilisée dans le traitement de l’asthme et de la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive), la théophylline appartient à la famille des méthylxanthines, tout comme la caféine. “Lorsqu’elle est associée à une consommation de café, il existe un risque de potentialisation de ses effets. Cette interaction est en mesure d’entraîner des signes de surdosage, tels que nausées, palpitations, tremblements, tachycardie et, dans les cas sévères, convulsions”, prévient le pharmacien. Il est donc recommandé de limiter sa consommation de café (et d’autres sources de caféine) pendant toute la durée du traitement à base de théophylline.
- Certaines classes d’antidépresseurs (ISRS et IMAO)
Certains antidépresseurs sont susceptibles d’interférer avec le café. La fluvoxamine, un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), peut ralentir l’élimination de la caféine par l’organisme, ce qui peut entraîner une accumulation de caféine et provoquer une surstimulation: nervosité, insomnie, palpitations, tremblements, etc. Les IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase), comme la phénelzine ou la tranylcypromine, peuvent interagir de manière plus grave avec la caféine, augmentant le risque de crise hypertensive.
- Les médicaments pour la thyroïde
Les médicaments pour la thyroïde comme la lévothyroxine, sont prescrits à des dosages très précis et faibles, ce qui rend leur absorption digestive particulièrement sensible. Or, la caféine peut interférer avec cette absorption, en la réduisant de manière significative. Cela peut entraîner une diminution de l’efficacité du traitement et déséquilibrer le taux d’hormones thyroïdiennes. “Il est donc recommandé de prendre la lévothyroxine à jeun, avec un grand verre d’eau, et d’attendre au moins 30 minutes avant de consommer du café ou de prendre le petit-déjeuner”, ajoute Arnaud Cinturel.
- Les bisphosphonates
Ces médicaments sont utilisés dans le traitement de l’ostéoporose, notamment chez les femmes ménopausées, afin de limiter la perte osseuse et de favoriser la fixation du calcium sur les os. Cependant, leur absorption digestive est particulièrement sensible, et la consommation de café peut fortement la réduire, compromettant ainsi l’efficacité du traitement. Il est donc recommandé de prendre ces médicaments le matin, à jeun, avec un grand verre d’eau plate (de préférence du robinet). Il convient d’éviter le café, le thé ou même certaines eaux minérales trop riches en calcium, pendant au moins 30 minutes après la prise.
- Les antalgiques et anti-inflammatoires
La caféine peut accélérer l’absorption de certains antalgiques comme le paracétamol ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ce qui explique pourquoi elle est parfois ajoutée dans certaines formulations combinées pour potentialiser l’effet antalgique. Cependant, une consommation excessive de caféine associée aux AINS (comme l’aspirine ou l’ibuprofène) peut augmenter les risques d’effets indésirables digestifs, notamment les irritations gastriques, voire les ulcères.
- Les anticoagulants
Une consommation excessive de café pourrait, dans de rares cas, influencer l’efficacité de certains anticoagulants comme la warfarine, ce qui pourrait théoriquement augmenter le risque de caillots sanguins. Toutefois, à ce jour, aucune interaction significative n’a été clairement démontrée avec une consommation modérée de café (quelques tasses par jour).
- Les antidiabétiques
La caféine tend à influencer la glycémie en stimulant le système nerveux sympathique, ce qui peut entraîner une élévation du taux de sucre dans le sang. Chez les personnes diabétiques, cette action provoque des déséquilibres glycémiques et nécessite, dans certains cas, des ajustements du traitement antidiabétique. Une consommation modérée de café est préférable.
Est-il possible de prendre du Doliprane avec du café?
L’association du paracétamol et de la caféine renforce l’effet antidouleur du paracétamol. Il est donc possible de prendre les deux en même temps. Toutefois, il est recommandé d’en parler à son professionnel de santé (médecin ou pharmacien).
Thé vert, boissons énergisantes, jus d’orange, coca et aspirine, anti-inflammatoires et alcool… Les autres interactions médicamenteuses possibles
Il n’y a pas que le café qui est susceptible de modifier l’activité d’un médicament. En effet, le thé vert entraîne une réduction de l’efficacité de certains traitements, comme les anticoagulants. Les boissons énergisantes, riches en caféine, taurine ou ginseng, peuvent de leur côté augmenter les effets secondaires de médicaments cardiovasculaires ou psychotropes. Le jus de pamplemousse est particulièrement connu pour bloquer certaines enzymes du foie, ce qui peut entraîner une accumulation dangereuse de nombreux médicaments (statines, antihypertenseurs, etc.). Le Coca-Cola, en raison de la caféine qu’il contient, peut interagir avec certains traitements stimulants ou sédatifs. Enfin, l’aspirine, souvent utilisée sans prescription, peut augmenter les risques de saignement lorsqu’elle est combinée à d’autres médicaments.