{"id":154204,"date":"2020-05-22T00:04:49","date_gmt":"2020-05-22T00:04:49","guid":{"rendered":"https:\/\/actunet.net\/?p=154204"},"modified":"2020-05-21T23:07:51","modified_gmt":"2020-05-21T23:07:51","slug":"les-comorbites-ne-doivent-etre-une-fatalite-cardiologue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/actunet.net\/actualite\/les-comorbites-ne-doivent-etre-une-fatalite-cardiologue\/","title":{"rendered":"\u00abLes comorbit\u00e9s ne doivent \u00eatre une fatalit\u00e9\u00bb (Cardiologue)"},"content":{"rendered":"\n<!-- Quick Adsense WordPress Plugin: http:\/\/quickadsense.com\/ -->\n<div class=\"e4da825301e49ae160c5aa77f2775d0d\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:10px 0 10px 0; text-align:center;\">\n<script data-ad-client=\"ca-pub-7606738817238435\" async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<script data-ad-client=\"ca-pub-5623104637309752\" async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\n<\/div>\n<p><b>Cardiologue, professeur des Universit\u00e9s, Abdoul Kane est auteur de plusieurs livres dont le dernier en date, intitul\u00e9 \u00abLes eaux noires\u00bb, est un roman qui se trame \u00e0 Darkunda, une banlieue imaginaire frapp\u00e9e par la fi\u00e8vre \u00c9bola. Il revient sur cet ouvrage publi\u00e9 le 9 mai dernier par L\u2019Harmattan S\u00e9n\u00e9gal, et pose un regard avis\u00e9 sur la riposte au coronavirus. Entretien.<\/b><\/p>\n<p><b><u><\/u>\u00a0<u><\/u><\/b><\/p>\n<p><b>Par Mohamed NDJIM<\/b><\/p>\n<p><u><\/u>\u00a0<u><\/u><\/p>\n<p><b>Sur quelles bases avez-vous fait de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie \u00e0 virus \u00c9bola le fil conducteur de votre dernier ouvrage\u00a0?<\/b><\/p>\n<p><u><\/u>\u00a0<u><\/u><\/p>\n<p>L\u2019\u00e9pid\u00e9mie \u00e0 virus \u00c9bola m\u2019avait beaucoup interpel\u00e9, particuli\u00e8rement lorsque j\u2019ai \u00e9t\u00e9 convi\u00e9 \u00e0 une r\u00e9union qui r\u00e9unissait plusieurs socio anthropologues de diff\u00e9rents pays africains qui apr\u00e8s quelques mois d\u2019\u00e9pid\u00e9mie sont venus \u00e0 Dakar pour faire le point et parler de la dimension socioculturelle et \u00e9conomique de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Ce jour-l\u00e0, j\u2019ai pris conscience d\u2019une chose\u00a0: les \u00e9pid\u00e9mies sont le fruit de nos bouleversements socio-culturels, les \u00e9pid\u00e9mies sont \u00e9galement intimement li\u00e9es \u00e0 des facteurs qui ne sont pas du tout bio m\u00e9dicaux tels que l\u2019environnement, la question \u00e9conomique, le ressenti des populations. \u00c0 partir de ce moment-l\u00e0, j\u2019ai suivi tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8rement cette \u00e9pid\u00e9mie, presque pas \u00e0 pas,\u00a0j\u2019ai lu les coupures de journaux, des t\u00e9moignages des victimes d\u2019\u00c9bola ou de leurs familles\u00a0; j\u2019ai suivi r\u00e9guli\u00e8rement ce qui se passait, et ayant pu r\u00e9unir toute cette documentation l\u2019id\u00e9e de parler d\u2019\u00c9bola a germ\u00e9. Et pour parler d\u2019\u00c9bola, il m\u2019a paru utile d\u2019aller plus loin en questionnant les \u00e9pid\u00e9mies de fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale. Je me suis rendu compte qu\u2019il y a\u00a0 beaucoup de similitudes en ce qui concerne les \u00e9pid\u00e9mies. On retrouve quasiment les m\u00eames choses\u00a0: la violence, la stigmatisation, la c\u00e9sure socioculturelle et donc, il m\u2019a paru important de parler de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie en ces termes-l\u00e0.<\/p>\n<p><u><\/u>\u00a0<u><\/u><\/p>\n<p><b>La trame se d\u00e9roule \u00e0 Darkunda, une banlieue imaginaire frapp\u00e9e par des manquements r\u00e9currents en Afrique et au S\u00e9n\u00e9gal. La fiction rejoint elle la r\u00e9alit\u00e9 ?\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/b><\/p>\n<p><u><\/u>\u00a0<u><\/u><\/p>\n<p>Justement, il est important qu\u2019on ne sente pas que c\u2019est un roman sur la biom\u00e9decine, il ne s\u2019agit pas du tout de \u00e7\u00e0. C\u2019est un roman sur les \u00e9pid\u00e9mies. Pour moi, les \u00e9pid\u00e9mies c\u2019est une partie biom\u00e9dicale, et c\u2019est surtout une partie socio-culturelle, \u00e9conomique et,\u00a0<i>in fine,<\/i>\u00a0politique. Le terme \u00c9bola arrive d\u2019ailleurs assez tardivement parce que je voulais montrer que l\u2019incubation, ce qui a fait le lit d\u2019\u00c9bola et qui a fait le lit des \u00e9pid\u00e9mies et des crises, qu\u2019elles soient sanitaires ou autres, c\u2019est ce que vous avez \u00e9voqu\u00e9 tout \u00e0 l\u2019heure. C\u2019est une banlieue, c\u2019est l\u2019exode rural, c\u2019est les guerres tribales, c\u2019est malheureusement tous les travers d\u2019une soci\u00e9t\u00e9 o\u00f9 vous vous retrouvez avec la drogue, la contrebande, la corruption du politicien, la corruption du personnel soignant, la corruption d\u2019un journaliste qui fait tr\u00e8s peu cas de l\u2019\u00e9thique et de la d\u00e9ontologie. Toutes ces choses permettent aux \u00e9pid\u00e9mies et aux autres crises de s\u2019installer et de pouvoir entra\u00eener des cataclysmes comme on en conna\u00eet aujourd\u2019hui.<\/p>\n<p><u><\/u>\u00a0<u><\/u><\/p>\n<p><b>On a\u00a0l\u2019impression que votre livre, paru le 9 mai en pleine pand\u00e9mie de coronavirus, a quelque chose de pr\u00e9monitoire. Que dire de cette synchronicit\u00e9\u00a0?<\/b><\/p>\n<p><u><\/u>\u00a0<u><\/u><\/p>\n<p>En v\u00e9rit\u00e9 lorsque vous vous int\u00e9resserez aux \u00e9pid\u00e9mies de fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, vous vous rendrez compte que cette pand\u00e9mie de coronavirus nous a surpris peut-\u00eatre parce que nous n\u2019avons pas de m\u00e9moire. Il n\u2019y a presque rien que la pand\u00e9mie du coronavirus nous a dit qu\u2019une autre \u00e9pid\u00e9mie n\u2019a d\u00e9j\u00e0 racont\u00e9. Si vous parlez d\u2019une diffusion rapide, foudroyante d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie, au point d\u2019entra\u00eener des milliers de morts, on peut vous dire que la peste noire a d\u00e9cim\u00e9 les deux tiers de la population europ\u00e9enne\u00a0; je pourrais vous dire que les \u00e9pid\u00e9mies de fi\u00e8vre jaune au S\u00e9n\u00e9gal au 19<sup>\u00e8me<\/sup>\u00a0si\u00e8cle ont d\u00e9cim\u00e9 les deux tiers ou la moiti\u00e9 de la population m\u00e9dicale occidentale. Je pourrais vous dire que la grippe espagnole a fait 50 millions de morts, \u00e9videmment \u00e0 un moment o\u00f9 la m\u00e9decine n\u2019\u00e9tait pas si d\u00e9velopp\u00e9e. Dans tous\u00a0 les cas on est confront\u00e9 \u00e0 un virus qui peut \u00eatre mortel et qui peut aussi se propager tr\u00e8s vite. En v\u00e9rit\u00e9, le nom du coronavirus, c\u2019est Sars Cov2, il y a eu un Sars-Cov, avant celui-ci, il y a quelques ann\u00e9es \u00e0 peine. Nous avons eu \u00e9galement le virus de la d\u00e9tresse respiratoire il n\u2019y a pas longtemps, et parmi ces virus certains sont beaucoup plus mortels d\u2019ailleurs que le coronavirus. Dans le roman,\u00a0\u00e0 travers des passages qui n\u2019ont rien \u00e0 voir avec l\u2019\u00e9pid\u00e9mie actuelle, j\u2019ai quasiment parl\u00e9 de toutes les \u00e9pid\u00e9mies et des formes de transmission. C\u2019est pourquoi je parle du moustique de temps en temps, j\u2019ai parl\u00e9 du chol\u00e9ra, j\u2019ai parl\u00e9 des autres \u00e9pid\u00e9mies, et j\u2019ai parl\u00e9 des virus \u00e0 transmission respiratoire. Et un personnage un peu particulier qui est Sorbonne, un intellectuel un peu d\u00e9jant\u00e9, explique qu\u2019un virus aujourd\u2019hui peut se propager dans le monde entier en 24 \u2013 48 heures\u00a0; ce qui est logique avec les \u00e9changes que nous connaissons dans un monde particuli\u00e8rement interconnect\u00e9.\u00a0Oui, on peut penser que c\u2019est pr\u00e9monitoire, mais moi, \u00e0 travers \u00c9bola, j\u2019ai voulu montrer que nous avons connu des bouleversements \u00e9cologiques, nous avons perturb\u00e9 notre \u00e9cosyst\u00e8me, nous sommes dans un monde qui a compl\u00e8tement perdu son \u00e9quilibre et ce n\u2019est pas seulement \u00e9cologique\u00a0; c\u2019est aussi social, culturel, \u00e9conomique avec des fractures sociales tr\u00e8s importantes.<\/p>\n<p><u><\/u>\u00a0<u><\/u><\/p>\n<p><b>Comment appr\u00e9ciez-vous la riposte du S\u00e9n\u00e9gal face au coronavirus\u00a0?<\/b><\/p>\n<p><u><\/u>\u00a0<u><\/u><\/p>\n<p>Je pense que tous les pays ont \u00e9t\u00e9 surpris par cette fulgurance et \u00e9videmment tous les pays ont du mal \u00e0 s\u2019adapter \u00e0 cette nouvelle donne. Je pense que l\u2019Afrique a eu cette chance quand m\u00eame\u00a0: le S\u00e9n\u00e9gal fait partie de ces pays africains qui ont pu voir venir l\u2019\u00e9pid\u00e9mie qui n\u2019a pas eu ce caract\u00e8re particuli\u00e8rement dramatique qu\u2019on a connu en Europe.\u00a0Bien heureusement, parce que nos soci\u00e9t\u00e9s n\u2019\u00e9taient pas pr\u00e9par\u00e9es, et surtout nos syst\u00e8mes sanitaires ne pouvaient pas subir un contrecoup pareil. Au S\u00e9n\u00e9gal, je crois qu\u2019il y a une donne que nous n\u2019avons pas su mesurer \u00e0 sa juste valeur\u00a0: c\u2019est la donne socio-culturelle et \u00e9conomique. On a ferm\u00e9 les lieux de culte, on a demand\u00e9 aux gens de r\u00e9duire une activit\u00e9 \u00e9conomique alors que pour certains, la survie se jouait au quotidien. Et quand vous fermez des lieux de culte pour un peuple si croyant qui peut ne pas avoir compris, et qui peut d\u2019ailleurs avoir besoin de ses lieux de culte pour entretenir l\u2019espoir, vous pouvez courir tr\u00e8s vite vers des fractures sociales. La r\u00e9alit\u00e9 \u00e9conomique, les contraintes culturelles, la dimension religieuse ont jou\u00e9. Il nous faut &#8211; je crois &#8211; arriver \u00e0 ramener la lutte vraiment au niveau communautaire, mais surtout il faut qu\u2019on renforce aussi nos syst\u00e8mes sanitaires. On parle de ce qui se passe en Europe, mais pour une situation cent fois moins importante que ce qui se passe en Europe nous risquons d\u2019\u00eatre compl\u00e8tement d\u00e9pass\u00e9s. Donc je pense qu\u2019il faut travailler sur la pr\u00e9vention, travailler sur la communaut\u00e9, travailler en responsabilisant davantage les citoyens, et \u00e0 ce niveau-l\u00e0, il faut avoir toutes les approches p\u00e9dagogiques en impliquant les socio anthropologues, les leaders communautaires, en faisant en sorte que chacun s\u2019approprie cette lutte. Et en m\u00eame temps, je crois qu\u2019il faut prot\u00e9ger les couches les plus vuln\u00e9rables parce que c\u2019est ces couches-l\u00e0 qui pourrait demain rel\u00e2cher leur vigilance parce qu\u2019\u00e9tant tenaill\u00e9es par la faim ou \u00e9tant pr\u00e9occup\u00e9es par la survie du moment, et je crois qu\u2019il est absolument important aussi qu\u2019on puisse remettre \u00e0 flot nos syst\u00e8mes sanitaires puisqu\u2019il est \u00e0 craindre que l\u2019\u00e9pid\u00e9mie soit encore l\u00e0 pendant quelques temps.<\/p>\n<p><u><\/u>\u00a0<u><\/u><\/p>\n<p><b>En tant que cardiologue le cas des personnes avec des comorbit\u00e9s vous interpelle particuli\u00e8rement\u2026<\/b><\/p>\n<p><u><\/u>\u00a0<u><\/u><\/p>\n<p>Oui, clairement. Vous avez bien vu que la comorbit\u00e9 joue un r\u00f4le important et d\u2019ailleurs, l\u00e0 aussi, on se retrouve avec une situation un peu paradoxale. Nous avons une \u00e9pid\u00e9mie qui en v\u00e9rit\u00e9 n\u2019est pas si l\u00e9tale que \u00e7\u00e0. Je rappelle que le nombre de personnes atteint de coronavirus qui en mouraient c\u2019est 5%. 90 \u00e0 95 personnes sur cent vont survivre \u00e0 cette maladie j\u2019ai presque envie de dire alors m\u00eame qu\u2019il n\u2019y a pas eu un traitement confirm\u00e9 par rapport \u00e0 \u00e7a. Ceux qui d\u00e9c\u00e8dent sont g\u00e9n\u00e9ralement ceux qui ont un terrain de fragilit\u00e9, m\u00eame s\u2019il faut \u00eatre prudent puisque d\u2019autres facteurs interviennent\u00a0: \u00e7a peut \u00eatre un facteur g\u00e9n\u00e9tique\u00a0; certains peuvent avoir une charge virale tellement importante que \u00e7a peut poser des probl\u00e8mes, m\u00eame en l\u2019absence de comorbit\u00e9. M\u00eame \u00e0 ce niveau-l\u00e0, pour moi il n\u2019y a pas de fatalit\u00e9. C\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019on peut bien \u00eatre hypertendu, \u00eatre diab\u00e9tique, avoir une autre maladie chronique, avoir le covid et pouvoir s\u2019en sortir indemne dans la majorit\u00e9 des cas &#8211; \u00e0 condition que la comorbidit\u00e9 soit bien cern\u00e9e et bien prise en charge. C\u2019est pourquoi d\u2019ailleurs nos syst\u00e8mes de sant\u00e9 doivent aujourd\u2019hui certes parer \u00e0 l\u2019urgence covid, mais ne doivent pas oublier de prendre en charge les malades qui ont une comorbidit\u00e9 parce que si on d\u00e9s\u00e9quilibre les diab\u00e9tiques, si les hypertendus se compliquent, si les canc\u00e9reux ne sont pas pris en charge correctement, soit ils mourront de leur maladie, soit le covid ou m\u00eame un autre microbe pourrait les d\u00e9stabiliser. C\u2019est pour cette raison qu\u2019il faut vraiment qu\u2019on garde notre lucidit\u00e9 et notre sang froid. Il faut surtout inviter la population \u00e0 aller se faire consulter ou \u00e0 appeler les m\u00e9decins puisqu\u2019aujourd\u2019hui on a vu que les malades ont d\u00e9sert\u00e9 les structures de soin, alors que c\u2019est maintenant qu\u2019on doit justement faire l\u2019\u00e9tat des lieux par rapport\u00a0 \u00e0 sa maladie, faire le point. Encore une fois, moi qui suis cardiologue, lorsque mon patient vient se faire consulter et que je stabilise sa maladie je suis vraiment rassur\u00e9, d\u2019autant que je pourrais aussi \u00e9changer avec lui pour le sensibiliser davantage sur les gestes de pr\u00e9vention qui sont utiles.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cardiologue, professeur des Universit\u00e9s, Abdoul Kane est auteur de plusieurs livres dont le dernier en date, intitul\u00e9 \u00abLes eaux noires\u00bb, est un roman qui se trame \u00e0 Darkunda, une banlieue imaginaire frapp\u00e9e par la fi\u00e8vre \u00c9bola. 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La R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo a officiellement d\u00e9clar\u00e9, mercredi 18 novembre, la fin de la onzi\u00e8me \u00e9pid\u00e9mie d\u2019Ebola de son histoire, marqu\u00e9e\u2026","rel":"","context":"Dans &quot;INTERNATIONAL&quot;","img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i1.wp.com\/actunet.net\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ebola.jpg?resize=350%2C200&ssl=1","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":202987,"url":"https:\/\/actunet.net\/actualite\/guinee-equatoriale-2-nouveaux-deces-dans-une-epidemie-de-fievre-hemorragique-de-marburg\/","url_meta":{"origin":154204,"position":5},"title":"Guin\u00e9e \u00e9quatoriale : 2 nouveaux d\u00e9c\u00e8s dans une \u00e9pid\u00e9mie de fi\u00e8vre h\u00e9morragique de Marburg","date":"28 f\u00e9vrier 2023","format":false,"excerpt":"La Guin\u00e9e \u00e9quatoriale a enregistr\u00e9 deux nouveaux d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 la maladie \u00e0 virus de Marburg, une fi\u00e8vre h\u00e9morragique presque aussi meurtri\u00e8re qu'Ebola, portant le bilan \u00e0 11 morts, selon un communiqu\u00e9 du gouvernement diffus\u00e9 mardi \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision d'Etat. \u00a0 \"Le syst\u00e8me d'alerte a re\u00e7u il y a deux\u2026","rel":"","context":"Dans &quot;ACTUALITE&quot;","img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i2.wp.com\/actunet.net\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/sd.jpeg?resize=350%2C200&ssl=1","width":350,"height":200},"classes":[]}],"acan_image_url":"https:\/\/actunet.net\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/maxresdefault-6.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/actunet.net\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/154204"}],"collection":[{"href":"https:\/\/actunet.net\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/actunet.net\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/actunet.net\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/actunet.net\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=154204"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/actunet.net\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/154204\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/actunet.net\/wp-json\/wp\/v2\/media\/154205"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/actunet.net\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=154204"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/actunet.net\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=154204"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/actunet.net\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=154204"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}