{"id":213340,"date":"2023-09-11T12:56:21","date_gmt":"2023-09-11T12:56:21","guid":{"rendered":"https:\/\/actunet.net\/?p=213340"},"modified":"2023-09-11T12:56:21","modified_gmt":"2023-09-11T12:56:21","slug":"focus-deficit-de-couveuses-le-mois-de-tous-les-dangers-dans-les-services-de-neonatologie-a-dakar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/actunet.net\/actualite\/focus-deficit-de-couveuses-le-mois-de-tous-les-dangers-dans-les-services-de-neonatologie-a-dakar\/","title":{"rendered":"[Focus] D\u00e9ficit de couveuses : Le mois de tous les dangers dans les services de n\u00e9onatologie \u00e0 Dakar"},"content":{"rendered":"\n<!-- Quick Adsense WordPress Plugin: http:\/\/quickadsense.com\/ -->\n<div class=\"e4da825301e49ae160c5aa77f2775d0d\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:10px 0 10px 0; text-align:center;\">\n<script data-ad-client=\"ca-pub-7606738817238435\" async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<script data-ad-client=\"ca-pub-5623104637309752\" async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\n<\/div>\n<div><b><span style=\"font-size: x-large\">La p\u00e9riode allant de septembre \u00e0 octobre sera cruciale pour les services de n\u00e9onatologie. C\u2019est l\u2019heure de leur saturation. La r\u00e9v\u00e9lation a \u00e9t\u00e9 faite par un sp\u00e9cialiste. Elle fait froid au dos. A la v\u00e9rit\u00e9, le syst\u00e8me souffre de d\u00e9ficit de couveuses.<br \/>\n<\/span><\/b><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">Au-del\u00e0 du d\u00e9ficit, il est urgent de faire focus sur la probl\u00e9matique de la n\u00e9onatologie au S\u00e9n\u00e9gal et surtout trouver une alternative pour combler le gap de couveuses dans les diff\u00e9rentes structures de sant\u00e9.\u00a0<\/span><\/div>\n<div><\/div>\n<div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">Le tableau des couveuses dans la p\u00e9diatrie, Dalal jam, de l\u2019H\u00f4pital principal de Dakar, de celui de Diamniadio est alarmant. Il en est de m\u00eame pour l\u2019H\u00f4pital Idrissa Pouye et l\u2019H\u00f4pital de Pikine.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">La probl\u00e9matique est profonde. Un agent fait \u00e9cho de la d\u00e9tresse que les dipl\u00f4m\u00e9s d\u2019\u00e9tude sp\u00e9cialis\u00e9e en n\u00e9onatologie, les gyn\u00e9cologues et des p\u00e9diatres. \u00ab J\u2019ai r\u00e9f\u00e9r\u00e9 une maman avec un pr\u00e9matur\u00e9 de 24 semaines mais j\u2019\u00e9tais abattu. Elle pleurait parce qu\u2019avoir perdu cinq grossesses par faute de place \u00bb, raconte l\u2019agent de sant\u00e9.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">La prise en charge des pr\u00e9matur\u00e9s est stressante et angoissante. Trouver une place dans un service sp\u00e9cialis\u00e9 est plus qu\u2019un casse-t\u00eate. Il arrive \u00e0 certains de passer des heures \u00e0 la recherche d\u2019une place.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0\u00ab Ma s\u0153ur a accouch\u00e9 aujourd&#8217;hui d&#8217;un nouveau-n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9 de sexe f\u00e9minin qui p\u00e8se 1,8 kilo, les m\u00e9decins ont demand\u00e9 le transfert dans un service de n\u00e9onatalogie puisqu&#8217;il est pr\u00e9matur\u00e9. Un m\u00e9decin a appel\u00e9 le Samu national depuis 16 heures pour avoir une place dans un service de n\u00e9onatalogie. Mais jusqu&#8217;\u00e0 20h, on n&#8217;a pas de place. Le m\u00e9decin du Samu National affirme avoir appel\u00e9 tous les services de n\u00e9onatalogie (h\u00f4pital Albert Royer, Abass Ndao, Roi Baudouin de Gu\u00e9diawaye, h\u00f4pital Dalal jamm) mais qu&#8217;il n&#8217;y avait pas de couveuse disponible. C\u2019est probl\u00e9matique la recherche de place pour les nouveau-n\u00e9s surtout pr\u00e9matur\u00e9s \u00bb, confie un anonyme.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">Le centre de sant\u00e9 Gaspard Camara, le plus fr\u00e9quent\u00e9 avec sa maternit\u00e9 bien cot\u00e9e et son bloc op\u00e9ratoire est log\u00e9 \u00e0 la m\u00eame enseigne. Il a deux couveuses alors que la courbe des pr\u00e9matur\u00e9s est loin d\u2019infl\u00e9chir.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">Selon le docteur Bouna Fall, c\u2019est largement insuffisant par rapport \u00e0 la demande. Les autorit\u00e9s sont inform\u00e9es de ce d\u00e9ficit de couveuse.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0A Dalal Jamm, un h\u00f4pital tr\u00e8s fr\u00e9quent\u00e9 et disposant d\u2019une grande maternit\u00e9 ne compte que 12 couveuses. Mais le Directeur g\u00e9n\u00e9ral, Moussa Sam Daff, relativise et se suffit de sa douzaine de machines. \u00ab Contrairement \u00e0 ce qui a \u00e9t\u00e9 dit sur les r\u00e9seaux sociaux, je tiens \u00e0 pr\u00e9ciser que l\u2019h\u00f4pital de Dalal Diam dispose actuellement de 12 couveuses o\u00f9 les enfants sont pris en charge correctement au service de n\u00e9onatalogie \u00bb dit-il. Mais est-il oblig\u00e9 de pr\u00e9ciser que parfois, l\u2019offre est largement inf\u00e9rieure \u00e0 la demande. \u00ab Il y a des moments o\u00f9 il y a beaucoup d\u2019accouchements et de transferts d\u2019enfants provenant des postes de sant\u00e9. C\u2019est peut-\u00eatre \u00e7a qui complique parfois les choses, car on ne commet jamais l\u2019erreur de surcharger l\u2019unit\u00e9 de n\u00e9onatalogie \u00bb. Il insiste d\u2019ailleurs : \u00ab Que les gens le comprennent ainsi, l\u2019h\u00f4pital de Dalal Diam ne peut pas absorber tous les enfants qui ont besoin du service de n\u00e9onatalogie. Il y a d\u2019autres h\u00f4pitaux habilit\u00e9s et actuellement, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 est en train d\u2019\u00e9quiper les centres de sant\u00e9 et quelques h\u00f4pitaux pour renforcer leurs plateaux m\u00e9dicaux \u00bb.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><b><span style=\"font-size: x-large\">N\u00e9onatologie, pr\u00e9matur\u00e9s, couveuses : que faut-il comprendre ?<\/span><\/b><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">Une n\u00e9onatalogie n&#8217;est pas simplement compos\u00e9e de couveuses. Pourtant, \u00e0 chaque fois qu&#8217;on en parle, l&#8217;opinion, dans sa majorit\u00e9, fait focus sur cela. Il y a des tables chauffantes, des berceuses et des tunnels de phototh\u00e9rapie. Il en est de m\u00eame pour les b\u00e9b\u00e9s n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s. On a tendance \u00e0 estimer qu&#8217;ils ont tous besoin de couveuses pour leur \u00e9levage. Tel n&#8217;est pas le cas. Il en existe parmi eux, qui n&#8217;\u00e9prouvent pas ce besoin, selon Simon Issa Faye, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019association de pu\u00e9riculture.\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">D\u2019ailleurs, le sp\u00e9cialiste renseigne que la pr\u00e9maturit\u00e9 concerne les enfants n\u00e9s entre la 22e semaine et la trente sixi\u00e8me plus six jours. On d\u00e9compte dans l&#8217;\u00e9chelle, les grands pr\u00e9matur\u00e9s, les petits pr\u00e9matur\u00e9s et les pr\u00e9matur\u00e9s moyens. La pr\u00e9maturit\u00e9 est l&#8217;une des causes de mortalit\u00e9 chez les nouveau-n\u00e9s au niveau mondial.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">En g\u00e9n\u00e9ral, ceux sont les premi\u00e8res cit\u00e9s qui ont besoin d&#8217;office de couveuse aux premi\u00e8res heures apr\u00e8s leur naissance. Ils en ont plus besoin que les petits pr\u00e9matur\u00e9s.\u00a0 La couveuse sert \u00e0 r\u00e9chauffer les pr\u00e9matur\u00e9s incapables de faire une autor\u00e9gulation de la temp\u00e9rature. Quand il fait chaud l&#8217;organisme de l&#8217;adulte r\u00e9agit de sorte \u00e0 contenir la temp\u00e9rature normale, il en est de m\u00eame quand il fait froid. La couveuse assure cette fonction de r\u00e9gulation. La couveuse aide le nouveau-n\u00e9 \u00e0 ne pas basculer dans l\u2019hypothermie.\u00a0 Les pr\u00e9matur\u00e9s ne peuvent pas faire cette autor\u00e9gulation. Parmi ces derniers, certains n&#8217;ont m\u00eame pas besoin d&#8217;\u00eatre hospitalis\u00e9s. La m\u00e9thode kangourou avec leurs mamans peut \u00eatre la solution. Ceci permet de r\u00e9guler la temp\u00e9rature.\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><b><span style=\"font-size: x-large\">Au-del\u00e0 des couveuses, une ressource humaine qualifi\u00e9e\u2026<\/span><\/b><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">M\u00eame avec mille couveuses, on ne peut pas r\u00e9gler les probl\u00e8mes des n\u00e9onatalogies selon Simon Issa Faye. Il y a des structures qui peuvent disposer de mat\u00e9riels et ne pas avoir une ressource humaine qualifi\u00e9e pour s&#8217;en servir. \u00ab Si on prend en compte, le ratio du personnel par rapport au nombre de naissance, c&#8217;est un agent pour huit b\u00e9b\u00e9s alors que la norme voudrait qu&#8217;un infirmier s&#8217;occupe d&#8217;un nouveau-n\u00e9 par jour. Le probl\u00e8me est d&#8217;ailleurs plus profond, tous les agents ne sont pas qualifi\u00e9s \u00bb.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><b><span style=\"font-size: x-large\">Quelle alternative face au d\u00e9ficit ?<\/span><\/b><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">Quand un b\u00e9b\u00e9 a besoin de couveuse et n&#8217;a en pas acc\u00e8s, les cons\u00e9quences peuvent \u00eatre n\u00e9fastes. C&#8217;est d&#8217;abord l&#8217;hypoderme. Il y a d&#8217;autres faits comme les risques d\u2019h\u00e9morragie hypoglyc\u00e9mie infectieux entre autres. Au final, le d\u00e9c\u00e8s peut suivre, parce qu&#8217;il est difficile de g\u00e9rer ces probl\u00e8mes en ambulatoire.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">Fort heureusement, il y a des alternatives au d\u00e9ficit de couveuses. Le sp\u00e9cialiste en pu\u00e9riculture rappelle qu&#8217;en Colombie \u00e0 Bogota, la m\u00eame probl\u00e9matique s&#8217;est pos\u00e9e en 1978 chez les m\u00e9decins p\u00e9diatres. \u00ab Il y avait un surpeuplement de nouveau-n\u00e9s avec un d\u00e9ficit de couveuse. Les docteurs Rey et Martines ont observ\u00e9 l&#8217;animal kangourou qui ne met jamais bas ses petits \u00e0 terme mais elle ne les lib\u00e8re pas dans la nature. Le Kangourou les install\u00e9 dans sa poche au niveau du ventre qui va les prot\u00e9ger et procurer de la chaleur \u00e0 son nouveau-n\u00e9. Ils ont adapt\u00e9 la situation chez les \u00eatres humains \u00bb. Aujourd&#8217;hui, l\u2019organisation mondiale de la sant\u00e9 a reconnu que c&#8217;est une m\u00e9thode \u00e0 la fois efficace et biologique.\u00a0 Il y aura peut-\u00eatre pr\u00e8s d\u2019un million de b\u00e9b\u00e9s sauv\u00e9s par la m\u00e9thode Kangourou. C&#8217;est une alternative r\u00e9elle. &#8221; On a fait mais ce n\u2019est pas suffisant, les h\u00f4pitaux n&#8217;ont pas am\u00e9nag\u00e9 assez d&#8217;espace pour les soins maternels kangourou qui sont aussi efficaces que les autres. Quand on est dans un pays \u00e0 revenu mod\u00e9r\u00e9, on doit avoir des alternatives pragmatiques et accessibles biologiquement reconnues. Les conditions doivent suivre parce qu&#8217;il faut des salles d\u00e9di\u00e9es. Encore que cela ne n\u00e9cessite pas beaucoup de moins et de personnel. Il faut juste un m\u00e9decin pour coordonner et des sp\u00e9cialistes de pu\u00e9riculture \u00bb, dit-il.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><b><span style=\"font-size: x-large\">Ce que l\u2019Etat doit faire\u2026<\/span><\/b><\/div>\n<div><b><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/b><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">Quoi qu\u2019il en soit, il y a urgence d\u2019agir. Les autorit\u00e9s sont interpell\u00e9es au premier chef. Des couveuses sont mises hors circuit dans certains \u00e9tablissements \u00e0 cause d\u2019un d\u00e9faut de maintenance.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00ab Les couveuses sont gar\u00e9es alors qu&#8217;il y a de petits probl\u00e8mes, des magasins pleins de couveuses. Il faut revoir le probl\u00e8me de la maintenance, cela entre dans le cadre de la formation et la qualification \u00bb, d\u00e9crit le praticien. Certains proposent la mutualisation des moyens avec les cliniques priv\u00e9es o\u00f9 les parents d\u00e9boursent 100.000 francs CFA pour une hospitalisation pouvant aller jusqu\u2019\u00e0 un mois.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><b><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0Des h\u00f4pitaux strictement m\u00e8re-enfant<\/span><\/b><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size: x-large\">Au-del\u00e0 de tout, il faut une bonne politique de sant\u00e9 n\u00e9onatale.\u00a0 C&#8217;est possible de lutter contre la mortalit\u00e9. On doit avoir des h\u00f4pitaux sp\u00e9cialis\u00e9s dans la prise en charge de la m\u00e8re enfant avec un service d\u00e9di\u00e9 strictement aux pr\u00e9matur\u00e9s avec du personnel qualifi\u00e9. \u00ab Quel que soit le mat\u00e9riel qu&#8217;on aura, sans ressource humaine qualifi\u00e9e, \u00e7a ne marchera pas. \u00bb.\u00a0\u00a0<\/span><\/div>\n<\/div>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La p\u00e9riode allant de septembre \u00e0 octobre sera cruciale pour les services de n\u00e9onatologie. C\u2019est l\u2019heure de leur saturation. La r\u00e9v\u00e9lation a \u00e9t\u00e9 faite par un sp\u00e9cialiste. Elle fait froid au dos. 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